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一次拔12顆牙致心梗？拔牙前這些事你必須注意

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2026-02-06 19:01:11　　閱讀量：
近日，山西曲沃的一則新聞讓人揪心。
有媒體報道，一位53歲的女士因牙齒問題前往當(dāng)?shù)匾患铱谇辉\所就診。醫(yī)生檢查后表示，她上頜的牙齒需要拔除，但會“分多次進行”。
她的兒子韓先生作為家屬簽署了告知書，但這份文件并未明確標(biāo)注拔牙的具體數(shù)量。患者事后回憶，醫(yī)生在手術(shù)前口頭告知她“只拔3顆牙”。
然而當(dāng)麻醉生效后，醫(yī)生竟一次性將她上頜的12顆牙齒全部拔除。術(shù)后，患者突發(fā)心梗和休克。
這起事件引發(fā)了公眾對拔牙安全性的廣泛關(guān)注。拔牙，這個看似常見的牙科操作，到底隱藏著哪些不為人知的風(fēng)險？
 
牙齒能一次拔多少顆？
汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生表示，一次性拔除多顆牙齒的情況在醫(yī)學(xué)上被稱為“多顆牙拔除”，但一次性拔12顆牙齒，尤其是對中老年患者，絕對是高風(fēng)險操作。
從專業(yè)角度看，一次性拔牙的數(shù)量需要嚴(yán)格控制。通常建議單次拔牙不超過2-3顆，且最好集中在同一區(qū)域。對于需要拔除多顆牙齒的情況，醫(yī)生應(yīng)制定分期治療計劃，每次手術(shù)間隔至少1-2周，給身體充分的恢復(fù)時間。
像新聞中這樣一次性拔除整排12顆牙齒，不僅會導(dǎo)致大量出血，還可能引發(fā)劇烈疼痛、嚴(yán)重感染，甚至像這位患者一樣出現(xiàn)心腦血管意外。醫(yī)生強調(diào)，對于中老年患者或患有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病的人群，拔牙風(fēng)險更高，需要更加謹(jǐn)慎的評估和準(zhǔn)備。
 
哪些情況才需要拔牙？
并非所有有問題的牙齒都需要拔除。規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)一般秉承的是“能保則保”的原則，只有在以下特定情況下，醫(yī)生才會建議拔牙：
當(dāng)牙齒蛀壞程度過深，已破壞到牙根且無法通過根管治療保存時，可能需要拔除。
牙周病晚期導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重松動，失去咀嚼功能且無法通過牙周治療穩(wěn)定時，也需要考慮拔牙。
此外，智齒阻生引發(fā)反復(fù)發(fā)炎、牙齒擁擠需要正畸，以及因外傷導(dǎo)致牙齒根部折斷無法修復(fù)等情況，也是拔牙的適應(yīng)癥。
拔牙的適應(yīng)癥有明確標(biāo)準(zhǔn)，絕對不是“醫(yī)生說拔就拔”，更不是一次性拔得越多越好。像新聞里一次性拔 12 顆牙的情況，完全不符合臨床規(guī)范，對患者的身體傷害極大。
 
拔牙前的必做準(zhǔn)備
拔牙是一項手術(shù)，充分的術(shù)前準(zhǔn)備是確保拔牙安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在決定拔牙前，患者應(yīng)配合醫(yī)生完成以下必要步驟：
1、全面口腔檢查是基礎(chǔ)。醫(yī)生需要通過口腔X光片（有時需要全景片或CT）了解牙齒的位置、形態(tài)、與重要解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。
2、對于中老年患者或已知有這些基礎(chǔ)疾病的人群，一定要如實告知身體狀況：
高血壓：血壓沒控制好，拔牙時容易大出血，還可能引發(fā)心梗、腦梗。
糖尿?。貉翘撸g(shù)后傷口不容易愈合，還容易感染。
心臟?。合窆谛牟?、心梗病史，拔牙的刺激可能誘發(fā)心臟驟停。
血液疾?。罕热绨籽?、血小板減少，凝血功能差，拔牙后會止不住血。
孕期/哺乳期：孕期前3個月和后3個月拔牙風(fēng)險高，用藥也要格外謹(jǐn)慎。
正在吃抗凝藥：比如阿司匹林、華法林，可能需要提前停藥，否則會增加出血風(fēng)險。
3、術(shù)前身體和口腔要做好準(zhǔn)備。拔牙前要保證充足睡眠，別空腹拔牙，避免低血糖暈倒?？谇灰鍧嵏蓛?，術(shù)前可以刷個牙，減少口腔里的細菌，降低術(shù)后感染風(fēng)險。女性要避開生理期，生理期身體凝血功能差，術(shù)后出血較多、恢復(fù)慢。
4、患者和家屬在簽署知情同意書時，一定要仔細閱讀內(nèi)容，明確了解拔牙的數(shù)量、位置和可能的風(fēng)險。有疑問應(yīng)立即向醫(yī)生提出，直到完全理解并同意治療方案。如果醫(yī)生建議一次性拔除多顆牙齒，患者有權(quán)要求了解具體原因，并可以尋求第二診療意見。
 
拔牙后的科學(xué)護理
拔牙后的護理直接影響創(chuàng)口愈合和并發(fā)癥的發(fā)生。拔牙后，醫(yī)生會在創(chuàng)口處放置紗布卷，患者需緊咬30-40分鐘以幫助止血。
術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，防止血凝塊脫落導(dǎo)致“干槽癥”。同時，應(yīng)避免使用吸管喝水、吸煙或用力吐唾沫，這些行為都會增加出血風(fēng)險。
飲食上，建議選擇溫涼軟食，避免過熱、過硬或辛辣刺激的食物?？梢赃m當(dāng)冰敷面部相應(yīng)區(qū)域，減輕腫脹和疼痛。
正常情況下，拔牙后輕微出血和疼痛是正常的，但如果出血持續(xù)不止或疼痛難以忍受，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。
此外，按醫(yī)囑服用抗生素和止痛藥也很重要，特別是對于一次性拔除多顆牙齒或身體狀況較差的患者。
 
拔牙不是小事，它關(guān)乎口腔健康，甚至關(guān)乎生命安全。別等出了事才后悔，這些知識，一定要記牢！

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